Zabiegi w znieczuleniu ogólnym
1. Wykonać badania i przekazać ich wyniki do gabinetu najpóźniej 2 tygodnie przed zabiegiem:
Badania ważne do 2 tygodni wstecz:
– morfologia
– grupa krwi
– koagulogram: APTT, INR, D-dimery
– glukoza na czczo
– elektrolity: sód, potas
– mocznik, kreatynina
– antygen HBS (HBS Ag), przeciwciała anty-HCV, przeciwciała anty-HIV, fibrynogen
– TSH, fT3, fT4
– EKG z opisem
Badania ważne do 6 miesięcy wstecz:
– w przypadku liposukcji brzucha, przeszczepu tłuszczu z brzucha lub plastyki brzucha: USG powłok brzucha
– w przypadku zabiegów piersi, w tym ginekomastii: USG piersi (lub u kobiet powyżej 40. r.ż. mammografia)
– w przypadku ginekomastii: USG jąder
– bakteriologiczny wymaz z nosa (Uwaga! Obecność gronkowca nie dyskwalifikuje z zabiegu, o wyniku należy jak najszybciej poinformować gabinet)
– RTG klatki piersiowej
2. Zakupić odpowiednią bieliznę uciskową:
– uszy: opaska elastyczna obejmująca całe uszy (nie musi być medyczna, może być bawełniana)
– liposukcja podbródka: opaska na podbródek i głowę
– lift twarzy, szyi: opaska na podbródek, głowę i szyję
– liposukcja brzucha: pas brzuszny lub gorset brzuszny
– liposukcja ud i bioder: majtki z nogawkami
– liposukcja łydek: pończochy o I stopniu ucisku lub getry uciskowe
– zabiegi na piersiach: biustonosz pooperacyjny (przy implantach dodatkowo pas uciskowy nad piersi)
– operacja ginekomastii: kamizelka uciskowa
– plastyka ramion (rękawy uciskowe)
Rozmiar ubrań uciskowych należy dobrać zgodnie z tabelą rozmiarów producenta, w razie wątpliwości wybierając rozmiar mniejszy.
W przypadku operacji na piersiach typu zmniejszenie, powiększenie należy zakupić biustonosz o obwodzie pod biustem takim jak dotychczas. O rozmiar miseczki NALEŻY DOPYTAĆ, jeśli nie została dobrana na konsultacji. W przypadku powiększenia piersi można założyć orientacyjnie, że 200 ml implantu powiększa miseczkę o jeden rozmiar. Przy redukcjach piersi po zabiegu zwykle sprawdza się biustonosz o miseczce C lub D – Uwaga! Nie zawsze odpowiada to faktycznemu rozmiarowi piersi po zabiegu.
3. Skonsultować przyjmowane leki z lekarzem prowadzącym w kontekście planowanego zabiegu (np. zamienić doustne leki przeciwkrzepliwe na heparynę drobnocząsteczkową w zastrzykach).
4. Odbyć zalecone na wizycie konsultacje specjalistyczne (np. hematologiczna w celu wykluczenia zaburzeń krzepnięcia, alergologiczna w celu wykluczenia alergii na leki np. środki miejscowo znieczulające) i dostarczyć ich wyniki do gabinetu. W przypadku wszczepionego stymulatora/kardiowertera serca potocznie zwanego rozrusznikiem należy skonsultować z kardiologiem możliwość wykonania zabiegu z użyciem diatermii i przynieść stosowne zaświadczenie.
5. ZAPRZESTAĆ PALENIA PAPIEROSÓW – w przypadku zabiegów liftu twarzy i szyi, liftu skroni, plastyki brzucha, plastyki ud, plastyki ramion, plastyki piersi należy to zrobić bezwzględnie najpóźniej 3 miesiące przed planowanym zabiegiem, w przypadku innych zabiegów najpóźniej 6 tygodni przed planowanym zabiegiem, brak zastosowania się do tego zalecenia grozi poważnymi powikłaniami np. martwicą skóry.
6. Niektóre leki stosowane w neurologicznych lub psychiatrycznych jednostkach chorobowych mogą zaburzać przebieg znieczulenia ogólnego oraz okres pooperacyjny. Są to np. preparaty zawierające moklobemid (Aurorix, Mobemid, Mocloxil, Moklar) lub selegilinę (Segan, Selgres). Koniecznie poinformuj anestezjologa oraz lekarza prowadzącego.
PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU:
Większość z wymienionych poniżej przeciwwskazań jest względna, to znaczy, że po odpowiednim przygotowaniu lekarz może dopuścić pacjenta do zabiegu mimo istniejącego przeciwwskazania. Należy koniecznie poinformować operującego lekarza o istniejącym przeciwwskazaniu w celu ustalenia możliwości wykonania zabiegu w danej sytuacji.
- ciąża, laktacja
- nieleczone lub świeżo wykryte zaburzenia krzepnięcia krwi
- zażywanie leków przeciwkrzepliwych: np. pochodne kwasu acetylosalicylowego (np. Aspiryna, Polopiryna, Acard, Polocard), Warfin, Sintrom, Acenocumarol, Plavix, Ticlo, Pradaxa, Xarelto, Eliquis
- ciężkie schorzenia układowe
- ciężka niewydolność narządów
- nieuregulowane choroby przewlekłe, np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby tarczycy
- infekcja lub antybiotykoterapia w okresie miesiąca przed zabiegiem
- stany zapalne i zmiany skórne operowanej okolicy
- aktywna choroba nowotworowa
- nieuregulowane zaburzenia hormonalne
- immunosupresja